La exotropía es un tipo de estrabismo, que es una desalineación de los ojos. La exotropía es una afección en la que uno o ambos ojos se desvían hacia afuera de la nariz. Es lo opuesto a los ojos cruzados.
La exotropía es una forma común de estrabismo. Si bien puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, comúnmente se diagnostica a una edad temprana. La exotropía representa hasta el 25 por ciento de todas las desalineaciones de los ojos en los niños pequeños.
Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección.
Tipos de exotropía
La exotropía generalmente se clasifica por su tipo.
Exotropía congénita
La exotropía congénita también se llama exotropía infantil. Las personas con esta afección tienen un giro hacia afuera de los ojos o los ojos desde el nacimiento o al principio de la infancia.
Exotropía sensorial
La mala visión en el ojo hace que se gire hacia afuera y no funcione en conjunto con el ojo derecho. Este tipo de exotropía puede ocurrir a cualquier edad.
Exotropía adquirida
Este tipo de exotropía es el resultado de una enfermedad, trauma u otra condición de salud, particularmente aquellas que afectan el cerebro. Por ejemplo, un accidente cerebrovascular o síndrome de Down pueden aumentar su riesgo de padecer esta afección.
Exotropía intermitente
Ésta es la forma más común de exotropía. Afecta al doble de mujeres que de hombres.
La exotropía intermitente hace que el ojo a veces se mueva hacia afuera, a menudo cuando estás cansado, enfermo, soñando despierto o mirando a lo lejos. Otras veces, el ojo permanece recto. Este síntoma puede ocurrir con poca frecuencia o puede ocurrir con tanta frecuencia que eventualmente se vuelve constante.
¿Cuáles son los síntomas de la exotropía?
Los ojos que no se enfocan y no funcionan en conjunto pueden causar una variedad de problemas con la visión y la salud física.
Visión
Cuando los ojos no se enfocan juntos, se envían dos imágenes visuales diferentes al cerebro. Una imagen es lo que ve el ojo derecho y la otra es lo que ve el ojo volteado.
Para evitar la visión doble, se produce ambliopía u ojo vago, y el cerebro ignora la imagen del ojo girado. Esto puede hacer que el ojo girado se debilite, provocando deterioro o pérdida de la visión.
Otros síntomas
Otros síntomas pueden incluir:
Uno o ambos ojos mirando hacia afuera
Frotamiento frecuente de los ojos
Entrecerrar los ojos o cubrirse un ojo al mirar hacia una luz brillante o al tratar de ver objetos que están lejos
Complicaciones
Esta condición también puede provocar complicaciones. Lo siguiente puede ser un signo de exotropía:
Dolores de cabeza
Problemas de lectura
Fatiga visual
Visión borrosa
Mala visión en 3-D
La miopía también es común en personas con esta afección. Según un estudio publicado en el American Journal of Ophthalmology, más del 90 por ciento de los niños con exotropía intermitente se vuelven miopes cuando tienen 20 años. El estudio señala que la miopía se desarrolló independientemente de si los niños fueron tratados o no por la afección.
Causas de la exotropía
La exotropía ocurre cuando hay un desequilibrio en los músculos del ojo o cuando hay un problema de señalización entre el cerebro y el ojo. A veces, una condición de salud, como cataratas o derrame cerebral, puede causar que esto ocurra. La afección también puede heredarse.
Aproximadamente el 30 por ciento de los niños con estrabismo tienen un familiar con la afección. Cuando no se pueden identificar antecedentes familiares, enfermedades o afecciones, los médicos no están seguros de qué causa el desarrollo de un estrabismo como la exotropía.
No se cree que sea causado por mirar televisión, jugar videojuegos o trabajar en la computadora. Pero estas actividades pueden hacer que los ojos se cansen, lo que puede empeorar la exotropía.
¿Cómo se diagnostica la exotropía?
Por lo general, el diagnóstico se basa en los antecedentes familiares y las pruebas de la vista. Un oftalmólogo (médicos que se especializan en problemas oculares) están mejor equipados para diagnosticar este trastorno. Le preguntarán acerca de los síntomas, antecedentes familiares y otras condiciones de salud para ayudarlos a hacer un diagnóstico.
Su médico también realizará una serie de pruebas de la vista. Estos pueden incluir:
Leer letras de una tabla optométrica si su hijo tiene la edad suficiente para leer
Colocar una serie de lentes frente a los ojos para ver cómo refractan la luz.
Pruebas que observan cómo se enfocan los ojos
Usar gotas para dilatar los ojos para ayudar a ensanchar las pupilas de los ojos y permitir que un médico examine su estructura interna.
¿Cómo se trata la exotropía?
Cuando la desalineación ocular ocurre temprano en la vida y la desviación es poco frecuente, su médico puede recomendar simplemente observar y esperar. Se puede recomendar tratamiento si comienza a empeorar o no mejora, especialmente en un niño pequeño cuya visión y los músculos oculares aún se están desarrollando.
El objetivo del tratamiento es lograr que los ojos se alineen tanto como sea posible y mejorar la visión. Los tratamientos incluyen:
Anteojos: los anteojos que ayudan a corregir la miopía o la hipermetropía ayudarán a mantener los ojos alineados.
Parches: las personas con exotropía tienden a favorecer la alineación del ojo, por lo que la visión del ojo que mira hacia afuera puede debilitarse, lo que resulta en ambliopía (ojo vago). Para mejorar la fuerza y la visión en el ojo desalineado, algunos médicos recomendarán parchear el ojo "bueno" durante varias horas al día para alentarlo a usar el ojo más débil.
Ejercicios: su médico puede sugerir una variedad de ejercicios oculares para mejorar el enfoque.
En algunos casos, su médico también puede recomendar una cirugía para reajustar los músculos del ojo. La cirugía se realiza bajo anestesia general para un niño y con un agente anestésico local para un adulto. A veces, la cirugía debe repetirse.
En los adultos, la cirugía no suele mejorar la vista. En cambio, un adulto puede optar por someterse a la cirugía para que sus ojos parezcan rectos.
¿Cuál es la perspectiva?
La exotropía es común y tratable, especialmente cuando se diagnostica y se corrige a una edad temprana. Aproximadamente a los 4 meses de edad, los ojos deben estar alineados y ser capaces de enfocar. Si nota una desalineación después de este punto, pídale a un oftalmólogo que lo revise.
Los expertos señalan que la exotropía no tratada tiende a empeorar con el tiempo y rara vez mejorará espontáneamente.
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